最近越來越多保戶到海外工作，他們都不約而同地問我一樣的問題，
若我在國外生病、受傷，我在台灣的保險會理賠嗎?
其實在國外不管是外派、出差、旅遊，都有可能會遇到狀況需要緊急治療，這時候產生的醫藥費是可以由我們國內的保險來幫我們承擔的，
不論是出國前投保的旅平險或是我們在台灣投保的商業保險都有這個作用，只是若沒有通過一定程序，在國內保險公司申請的理賠金就有可能會被打折，
究竟要經過哪些程序，才能順利申請全額理賠呢?
一、須先至健保局申請核退
國內實支實付型醫療險的費率設計，是採用以「全民健康保險」就醫的基礎來計算，由於在海外就醫時，沒有健保分擔醫療費用，國內保險公司負擔的成本增加，
就以打折的方式處理，通常會打65折~75折不等。
不過，若被保險人有健保的話，回台先至健保局申請緊急傷病自墊醫療費用核退，未獲健保給付的差額就可以視同以健保就醫後自行負擔的金額，再以該差額向保險公司申請理賠就不會被打折了!
但是要注意申請核退是有時間限制的, 必須在急診或門診治療當天或出院當天起6個月內提出申請, 逾期依法是不可受理的, 不過遠洋漁船船員可以從出海作業返國之日起6個月內提出申請。
申請健保緊急傷病自墊醫療費用核退所需文件如下:
1.全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 (可至健保局全球資訊網站下載)
2.診斷證明書（須為中文或英文，中／英文以外之文件，須檢附中文翻譯）
3.醫療費用收據正本、費用明細（須為中文或英文，中／英文以外之文件，須檢附中文翻譯）
4.若有住院，需附出院病歷摘要
5.當次出入境證明等文件
如在中國大陸地區住院五天以上（含五天），申請核退時須先將「醫療費用收據正本」及「診斷書」在大陸地區公證處辦理公證書，再持公證書正本和國內財團法人海峽交流基金會申請驗證，才可以申請核退。
不過海外就醫，回國申請核退是有一定上限的。健保局每一季(三個月)都會重新調整一次醫療費用核退上限，還請大家可以至此網站自行上網確認最新費用。下表為目前最新的核退上限費用：
二、向保險公司申請醫療給付
在健保局申請核退後仍不夠給付海外醫療的花費時，就可以向自己的保險公司申請理賠。
向保險公司申請理賠應備文件:
1. 理賠申請書
2. 核退證明（視同收據正本）或醫療費用收據正本/副本（須為中文或英文）
3. 醫療費用明細表診斷書 （須為中文或英文）
4. 住院案件需附出院病歷摘要
5. 當次出入境證明影本等文件（來回機票影本或護照影本）
雖然在海外也有健保的保障，但健保核退費用相當有限，所以仍強烈建議應考量前往國家醫療收費情形，以及個人的需要，在行前另外購買相關的醫療保險或是旅行平安保險，才能獲得更完善的保障喔! 
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