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多囊性腎臟病是什麼?

     多囊腎是一種常見的遺傳性腎臟疾病, 若父母任何一方有多囊腎的基因, 他們的孩子就有機會患有多囊腎, 且遺傳機率是 50%, 由於基因的缺陷, 使得患者的腎臟會有大小不等的水泡; 這些水泡會佔據正常的腎臟組織, 當異常的水泡長滿腎臟時, 正常的腎臟就無法清除體內廢物而造成所謂的尿毒症, 進而可能會需要洗腎。

     囊泡不但侵犯肝臟,它同時也有可能侵襲肝臟及胰臟,甚至會有顱內血管瘤、胸部血管瘤及腹部血管瘤等疾病。

多囊性腎臟病的症狀?

 一、腎臟方面的症狀:

      1. 腹痛及腰背痛

     2. 高血壓

     3. 尿路結石、感染

     4. 血尿、蛋白尿、夜尿

     5. 腎臟囊腫破裂、出血、感染

     6. 腎結石

 二、腎臟以外的症狀:

    1. 肝臟腫大及疼痛

    2. 肝臟囊腫: 源於擴張的膽管,其數目隨年齡增加

    3. 其他可能會發生囊腫的器官: 胰臟、脾臟、卵巢、睪丸、攝護腺等,但一般不會造成嚴重的問題

    4. 腹部脹大

    5. 食慾不振

    6. 大腸憩室

    7. 腹腔疝氣

    8. 下肢水腫: 因下腔靜脈受到壓迫

    9. 腦內血管瘤 (約3.2%~10%的可能性,當動脈瘤直徑約1公分時,破裂的風險性增加,應考慮手術治療)

    10. 腦溢血

    11. 主動脈瘤、冠狀動脈血管瘤

    12. 心臟瓣膜閉鎖不全、二尖瓣脫垂及逆流

多囊性腎臟病的診斷方式?

     多囊腎病患在罹病初期常沒有症狀, 也不容易看到水泡, 因此診斷較為困難。 臨床上因為腎臟超音波方便、便宜、沒有輻射量及不具侵襲性,所以常會使用腎臟超音波來做初步的診斷, 但如果超音波的診斷無法確定囊泡有出血、腎結石或癌症的可能性時,可進一步做腹部及骨盆腔電腦斷層掃瞄 (CT) 或核磁共振攝影檢查 (MRI),若有家族病史,也可做家族基因檢測 (驗血)。

多囊性腎臟病的治療?

     多囊性腎臟並目前並沒有根治的方法,須持續定期追蹤,控制血壓、尿酸,攝取低蛋白飲食(每天 0.6公克/ 公斤),預防腎臟及非腎臟的感染, 避免使用含腎毒性的藥物及顯影劑。

     如果腎臟囊腫太大,造成疼痛或壓迫時,可進行引流或手術治療;若病人同時有頭痛的症狀時,應考慮做腦動脈瘤的檢查,以減少日後發生中風的風險。
 

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